不管是外來打工者、農(nóng)民、機關(guān)干部……東莞都能公正公平地用一個制度來覆蓋，采取統(tǒng)一繳費、統(tǒng)一待遇，實現(xiàn)了“人人都能公平地參加醫(yī)保”。
醫(yī)保新政消除“金銀卡”之別
10月1日起，東莞正式實施新醫(yī)療保險政策，新政策取消了“金卡”和“銀卡”區(qū)別，由基本險、補充險、大病險構(gòu)成，實現(xiàn)了制度上的公平。新政施行后，全市所有參保人在這方面的權(quán)益完全一致。
“基本險”源于以往的“銀卡”待遇，參保人可以獲得住院和門診報銷，其中門診可報銷基本醫(yī)療費用的70%，且不限次數(shù)。住院可享受最高95%的報銷比例，以及最高20萬的報銷額度。“補充險”包含以往“金卡”與“銀卡”的待遇差別，打破單位性質(zhì)的參保限定，用人單位可根據(jù)自身繳費能力，自愿選擇，并不強制參加。
“不管是外來打工者、農(nóng)民、機關(guān)干部……我們都公正公平地用一個制度來覆蓋，采取統(tǒng)一繳費、統(tǒng)一待遇。”東莞市社保局局長梁冰說，新政實施后，終于實現(xiàn)了“人人都能公平地參加醫(yī)保”。
本地居民和外來工醫(yī)保待遇一致
東莞市委、市政府還額外贈送所有參保人一份“大禮”，年報銷額度最高達30萬的“大病險”。加上原先一年20萬元的醫(yī)保支付額度，參保人一年最多可獲50萬元報銷。
醫(yī)保制度實現(xiàn)“城鄉(xiāng)一體化”是一個循序漸進的過程，隨著東莞經(jīng)濟活躍程度提高和就業(yè)機會增加，人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化(至2012年末，東莞常住人口829.23萬人，其中，戶籍人口187.02萬人)，人口倒掛的現(xiàn)象已見端倪。1999年11月8日，《東莞市職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》公布，這一醫(yī)保制度不設(shè)戶籍門檻，率先把外來務(wù)工人員囊括在內(nèi)。
如今在623萬東莞醫(yī)保參保人中，有近500萬是外來務(wù)工人員，占參保人數(shù)的80%。全國政協(xié)社會和法制委員會副主任、原勞動和社會保障部副部長王東進曾率全國政協(xié)調(diào)研組到東莞就醫(yī)療保險體系建設(shè)調(diào)研時說，“‘東莞醫(yī)保模式’令人欽佩，無論是模式、體制，還是管理理念，都代表了中國醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向和未來。”
東莞農(nóng)民退休金超全國標準10倍
伴隨著社會轉(zhuǎn)型的高速發(fā)展，有個刻不容緩的課題擺在各地政府面前：當農(nóng)村變?yōu)槌擎?zhèn)，耕地成為廠房，原本靠地謀生、靠天吃飯的農(nóng)民該如何養(yǎng)老？本世紀初，東莞已面臨這個問題并先行一步，啟動了農(nóng)村居民養(yǎng)老保險體制的頂層設(shè)計。
現(xiàn)年63歲的盧就芹2001年參加了農(nóng)(居)民養(yǎng)老保險，2010年2月辦理了退休手續(xù)，現(xiàn)在每月可以拿到662.92元養(yǎng)老金。2001年1月，東莞在全國地級市中率先實施農(nóng)(居)民基本養(yǎng)老保險(以下簡稱“農(nóng)保”)制度，將本市戶籍年滿20周歲以上未能進入職保制度的農(nóng)(居)民納入養(yǎng)老保險范圍，靠種田吃飯的農(nóng)民首次有了“為未來積蓄”的養(yǎng)老保險。
東莞養(yǎng)老保險制度此后進一步完善，2010年又將“農(nóng)保”和“職工養(yǎng)老保險”合并到同一軌道，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的養(yǎng)老保險制度。三年來，東莞農(nóng)民每月養(yǎng)老金由之前的266元提升到671元，遠超全國標準10倍以上。
工傷保險兼顧預(yù)防治療和康復(fù)
20世紀80年代中后期，東莞的“三來一補”和三資企業(yè)大量涌現(xiàn)，制造業(yè)興起。由于企業(yè)管理不規(guī)范，在失業(yè)、工傷、醫(yī)療和養(yǎng)老等風(fēng)險中，即時性的工傷風(fēng)險最突出。同時，第一代外來農(nóng)民工安全意識不高，參保率低，工傷后的利益訴求以獲取賠償為主。
1989年12月，東莞市政府頒布《職工工傷保險暫行辦法》，正式建立工傷保險制度，率先把工傷預(yù)防做在前面，開創(chuàng)了工傷預(yù)防的全新模式，當年基本完成“全年總的事故降低20%，重點行業(yè)降低30%”的目標。
經(jīng)過十幾年推進，全市工傷保險參保人數(shù)從建立之初的5 .6萬人，逐步增加到目前的500萬人，增幅近百倍，做到了“應(yīng)保盡保”，還建立起預(yù)防、治療、康復(fù)“三位一體”的工傷保險制度，東莞成為全國12個工傷預(yù)防試點城市之一。
說起這一制度建立的初衷，梁冰說，“一般來說，你買工傷保險，出了問題，我們只做理賠這一塊。但是我們覺得工傷保險制度根本是為了減少工傷事故，不是為了受傷的，而且發(fā)生了工傷，怎樣讓職工重新回到工作崗位，才是這個制度的目的。”
梁冰介紹，“按照東莞這幾年的實際發(fā)生水平來看，每年參加康復(fù)的大概1700人左右。”工傷康復(fù)分為醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，參加職業(yè)康復(fù)的人中有80%的人都能重新走上工作崗位。
統(tǒng)籌：南都記者 李平 采寫：南都記者 陳靜
錄音整理：實習(xí)生 嘉欣 王哲穎
（原標題：東莞首創(chuàng)全民社保待遇均等化）
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