導(dǎo)語：要徹底解決重復(fù)參保問題，必須盡快統(tǒng)一醫(yī)療保險的管理體制，讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理。
經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 降蘊(yùn)彰 全國醫(yī)療重復(fù)參保人數(shù)究竟有多少，現(xiàn)在專家們的說法并不一致。中國醫(yī)療保險研究會會長、原勞動和社會保障部副部長王東進(jìn)稱，預(yù)計重復(fù)參保率在10%至15%，有的地方甚至可能高達(dá)30%，而中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文卻認(rèn)為，重復(fù)參保率不足10%。
王東進(jìn)、鄭秉文等專家均認(rèn)為，要徹底解決重復(fù)參保問題，必須盡快統(tǒng)一醫(yī)療保險的管理體制，讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理。公開數(shù)據(jù)顯示，目前，全國參加醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了13億，全民醫(yī)保的局面已經(jīng)初步形成。現(xiàn)在的基本情況是，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是由人社部門主管；大部分新農(nóng)合是由衛(wèi)生部門主管。兩個部門、兩套完全獨(dú)立運(yùn)行的系統(tǒng)使城鄉(xiāng)兩個醫(yī)療保險割裂開來，為及時清理重復(fù)參保增加了難度。據(jù)鄭秉文介紹，現(xiàn)在全國各地都在試點(diǎn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，有的地區(qū)是城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)保都劃歸人社部門管理，有的又卻劃歸衛(wèi)生部門管理，這在一定程度上，有增大了統(tǒng)一歸口管理的難度。
現(xiàn)在很多專家對應(yīng)該劃歸哪個部門統(tǒng)一管理，看法并不一致。鄭秉文表示，總體來看，衛(wèi)生部門主管，在醫(yī)保基金控費(fèi)方面有優(yōu)勢；而對于醫(yī)療保險的管理而言，是人社部門更有優(yōu)勢。衛(wèi)生部專家應(yīng)亞珍認(rèn)為，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是來自財政支持，政府繳納的費(fèi)用在這兩種醫(yī)保中的占比都到達(dá)80%，因此，明顯帶有衛(wèi)生福利性質(zhì)，應(yīng)該劃歸衛(wèi)生部門管理，而鄭秉文表示，醫(yī)療保險歸根到底也是一個社會保險，應(yīng)該由專業(yè)部門來管理，這樣更節(jié)省成本、優(yōu)化投入，提高效率。保險制度強(qiáng)調(diào)個人待遇和個人貢獻(xiàn)、付出掛鉤，這樣比福利制度的思維更適合我國國情。
雖然在管理歸口上看法不一，但鄭秉文、應(yīng)亞珍等專家均認(rèn)為，要解決醫(yī)療重復(fù)參保問題的根本是，必須統(tǒng)一醫(yī)療保險的管理體制，盡快讓所有醫(yī)療保險劃歸一個部門來管理，否則即使是推行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險，重復(fù)參保問題仍然會繼續(xù)存在。
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