為確保門診特殊慢性病基金安全，保障參保人員最大程度受益，定南縣醫(yī)保局嚴(yán)把慢性病準(zhǔn)入關(guān)，從三方面做好慢性病管理工作。
一是提供便捷的申報(bào)平臺(tái)。參保人員可在該縣任何一家定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)門診特殊慢性病種，填寫好《贛州市城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診申請審核表》，并附上相關(guān)的病歷材料即可。
二是執(zhí)行嚴(yán)格的審定程序。該縣醫(yī)保局組織成立審定小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人和相應(yīng)病種專業(yè)的醫(yī)師以上人員組成，每季度組織召開一次慢性病審定會(huì)議。審定小組對醫(yī)院提交的申報(bào)材料，逐一對照《門診特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》作出審定，對資料不齊或未達(dá)到慢性病申報(bào)條件的均不予審批。
三是規(guī)范完整的信息錄入。各定點(diǎn)醫(yī)院將審定通過的材料匯總報(bào)送該縣醫(yī)保局，縣醫(yī)保局再針對材料規(guī)范性、完整性進(jìn)行復(fù)核，認(rèn)真做好整理備案，最后登記并錄入醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。經(jīng)確認(rèn)符合慢性病種的參保人員，由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)通知到位，并從認(rèn)定的次月起按規(guī)定享受慢性病門診相關(guān)醫(yī)療待遇。
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