1月18日，人社部召開視頻會(huì)對(duì)貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號(hào)）工作進(jìn)行專題部署。人社部副部長游鈞出席會(huì)議并講話。
游鈞指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）、建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，標(biāo)志著我國全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割“二元結(jié)構(gòu)”的終結(jié)，標(biāo)志著我國醫(yī)保制度向更加公平更可持續(xù)目標(biāo)邁出了關(guān)鍵一步，是我國醫(yī)療保障體系乃至整個(gè)社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)程中的大事，是惠及億萬城鄉(xiāng)居民的好事。
游鈞說，整合制度是黨中央、國務(wù)院審時(shí)度勢，適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)新發(fā)展和人民群眾新需求，提出新形勢下的新任務(wù)和新要求；是建立更加公平更可持續(xù)社會(huì)保障制度的必由之路，是“十三五”開局的首戰(zhàn)硬戰(zhàn)攻堅(jiān)戰(zhàn)；是更好發(fā)揮全民醫(yī)保基礎(chǔ)性作用，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的重要推手。整合制度在全民覆蓋的基礎(chǔ)上，通過實(shí)現(xiàn)“三保歸一”管理，強(qiáng)化了全民醫(yī)保集團(tuán)購買的“話語權(quán)”，其一系列機(jī)制作用的發(fā)揮將從外部加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革的“倒逼機(jī)制”，推動(dòng)醫(yī)改從被動(dòng)到主動(dòng)、從需求到供給、從“單兵突進(jìn)”到“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”不斷走向深入，促進(jìn)降低醫(yī)療服務(wù)成本、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)效率，為全民醫(yī)保穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展提供保證。
游鈞指出，當(dāng)前全面推進(jìn)整合制度，加快建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不僅是大勢所趨，而且時(shí)機(jī)成熟，大有可為。天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個(gè)省份和兵團(tuán)在全省范圍、其他省份有39個(gè)地市的全市范圍、42個(gè)地市在部分區(qū)縣（共涉及87個(gè)區(qū)縣）所開展的醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)踐充分證明：統(tǒng)一城鄉(xiāng)、整合制度，有利于增強(qiáng)保障待遇的公平性，促進(jìn)社會(huì)公平正義；有利于提高基金共濟(jì)能力，提升管理服務(wù)效能；有利于更好地發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。
游鈞強(qiáng)調(diào)，各級(jí)人社部門及其社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要充分認(rèn)識(shí)整合制度的重要意義，全面領(lǐng)會(huì)和準(zhǔn)確把握國務(wù)院文件精神，將思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央決策部署和國務(wù)院文件精神上來，進(jìn)一步增強(qiáng)加快推進(jìn)工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感，提高工作的自覺性和主動(dòng)性，抓緊抓好抓實(shí)，切實(shí)把這件關(guān)系人民群眾的大事辦實(shí)辦好。按照“統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機(jī)制、提升服務(wù)”的總體思路，從突出“三個(gè)重點(diǎn)”（突出整合制度政策、突出理順管理體制、突出提高服務(wù)效能）、實(shí)現(xiàn)“六個(gè)統(tǒng)一”（統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理）方面，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，從而建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民醫(yī)保制度，促進(jìn)制度更加完善、保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)利用更加有效。同時(shí)，要把握好籌資與待遇的平衡問題、統(tǒng)一醫(yī)保目錄的問題、就醫(yī)與基金分級(jí)管理的問題、實(shí)行一體化經(jīng)辦的問題以及發(fā)揮對(duì)醫(yī)改推動(dòng)作用的問題等重點(diǎn)問題，讓城鄉(xiāng)居民對(duì)改革有更多獲得感。要做好不同制度銜接，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助與商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等實(shí)現(xiàn)協(xié)同互補(bǔ)，滿足群眾多元化醫(yī)療需求。
游鈞要求，各級(jí)人社部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下，勇于擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為，切實(shí)履行部門職責(zé)，打好“十三五”建立更加公平更可持續(xù)社會(huì)保障制度開局這場攻堅(jiān)戰(zhàn)。各省要統(tǒng)籌體制整合、制度整合、經(jīng)辦整合3個(gè)層面，于2016年6月底前對(duì)推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃，加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì)，明確時(shí)間表與路線圖；統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案，并同步做好預(yù)算安排、參保登記、費(fèi)用征繳等實(shí)施準(zhǔn)備工作，力爭2017年統(tǒng)一制度正式啟動(dòng)運(yùn)行。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，要制訂縝密工作方案、加強(qiáng)審計(jì)紀(jì)檢全程監(jiān)督、開展社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定應(yīng)急處置預(yù)案等措施，確保基金數(shù)據(jù)信息檔案完整安全準(zhǔn)確，群眾參保繳費(fèi)就醫(yī)結(jié)算不受影響，平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)制度轉(zhuǎn)軌與政策過渡。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳（局）分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作的廳（局）長、醫(yī)療保險(xiǎn)處長、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，副省級(jí)城市人力資源社會(huì)保障局主管醫(yī)療保險(xiǎn)工作的局長、醫(yī)療保險(xiǎn)處長、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加了會(huì)議。
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